Ринит. info |
Лечение ринита определяется его формой и тяжестью. Семейство ринитов обширно, симптоматика разнообразна, поэтому самолечение недопустимо.
Лечение катаральной формы ринита обычно проводится местно, то есть, носовая полость обрабатывается мазью с антибактериальным эффектом (например, содержащей стрептоцид или салицилат), а также препаратом с вяжущим действием (например, протарголом). Хороший эффект оказывает обработка слизистой оболочки носа с помощью ультрафиолета, УВЧ и других физиотерапевтических воздействий (например, используется введение препаратов цинка с помощью электрофореза).
Лечение гипертрофического ринита, характеризующегося массивным набуханием и разрастанием не только слизистой, но и более глубоких слоев, требует оперативного вмешательства. С помощью электрического тока раковины носа прижигаются, замораживаются, обрабатываются ультразвуком. Цель хирургической операции – убрать патологические разрастания в носовой полости. Иногда разбухшая при рините часть раковины может быть вырезана.
Лечение простой формы атрофического ринита проводится с помощью мазей, обеззараживающих и смягчающих слизистую носа. Кроме того, обязательно применяют системное лечение ринита с введением в организм веществ, восстанавливающих обмен в тканях, улучшающих их рост – это витамины, микроэлементы, пелоидин, растительные экстракты (алоэ). Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно лазерное гелий-неоновое облучение, которое улучшает питание носовой полости.
Лечение вазомоторного ринита требует уточнения его аллергической природы. Если удается найти аллерген, вызывающий ринит, проводят иммунотерапию с использованием этого аллергена, что является лучшим выходом из положения. Если аллерген найти не удается или, напротив, их слишком много, лечение заключается в снижении реактивности иммунной системы. С этой целью для лечения ринита используют препараты, блокирующие гистамин, препараты кальция, иногда интал. Кроме того, слизистую смазывают препаратами, содержащими гормоны (гидрокортизон) и уже названные препараты – антигистаминные (димедрол), интал, вводя препараты кальция с помощью электрофореза, применяют облучение слизистой носа ультрафиолетом и лазером.
Если вазомоторный ринит сопровождается разрастанием раковин носа, используют хирургическое вмешательство – такое же, как при гипертрофическом рините. При вазомоторном рините широко применяются рефлексотерапевтические процедуры с применением иглотерапии, электроакупунктуры и блокады с использованием новокаина. Негативную роль играет злоупотребление интраназальными каплями (галазолин и т.п.), которые суживают сосуды носа и оказывают кратковременный эффект.
Безусловно, лечение ринита имеет свою логику и схемы лечения. Однако, в зависимости от конкретной медико-социальной обстановки в стране, указания к лечению ринитов модифицируются и адаптируются.
Выбор типа лечения может базироваться не только на эффективности лекарств от ринита, но и на их доступности, определяемой стоимостью. Тем не менее, существуют препараты для лечения ринита, одобряемые Всемирной организацией здравоохранения во всех странах (это беклометазон, а также хлорфенирамин). Например, иммунотерапия ринита редко используется в тропических странах, поскольку количество аллергенов в этих регионах огромно, и очень малое их число определено. Кроме того, этот метод лечения ринитов требует определенной квалификации врачей, достижение которой возможно в стране с высоким уровнем медицинского образования.
Таким образом, универсальным является ступенчатое лечение ринита. Легкий приступообразный (непостоянный) ринит требует использования антигистаминных препаратов внутрь. Ринит большей тяжести предполагает применение беклометазона интраназально в течение недели. Затем к лечению ринита добавляются антигистаминные препараты внутрь (иногда - очень непродолжительное гормональное лечение также внутрь). Интраназальные гормональные препараты (кортикостероиды) очень эффективны, но иногда недоступны в силу дороговизны.
