Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспалительный процесс в носовой полости, связанный с иммуноглобулинами класса Е, которые связываются с аллергенами. Аллергический ринит диагностируется, по разным данным, у 1-2 или у 10-25 процентов населения. Аллергический ринит снижает успеваемость школьников, работоспособность взрослых, лекарства от ринита имеют побочные эффекты и весьма дорогостоящи. Аллергический ринит может дать начало астме, ЛОР-заболеваниям широкого спектра.

Разновидности аллергического ринита

Ринит классифицируется по симптоматике, тяжести и длительности протекания, влиянию на качество жизни.

Приступообразный насморк (ринит с прерывистым течением) длится меньше месяца (либо, если рассматривать его на протяжении недели – менее 4 дней).
Постоянный аллергический ринит, соответственно, продолжается большее время.
При легком рините не нарушены сон, учеба или работа, общий стиль жизни, включая спортивные занятия.
При тяжелом аллергическом рините хотя бы один из этих показателей нарушен.

Вещества, провоцирующие аллергический ринит

При аллергических ринитах особую роль играют домашние аллергены (шерсть животных, постельный клещ, пыль и т.п.), а также растительная пыльца и плесневые грибки. Кроме того, вещества, загрязняющие воздух - промышленные газы (например, диоксид серы), автомобильные выхлопы и табачный дым – могут служить причиной ринита. Лекарственные вещества (особенно аспирин) также часто провоцируют аллергический ринит.

Диагностика аллергического ринита

При легком аллергическом рините с приступообразным течением осмотр полости носа осуществляется достаточно просто. При тяжелом течении ринита осмотра с помощью зеркала недостаточно, нужно проводить эндоскопию носа.

Заподозрить аллергическую природу ринита можно по сопутствующим аллергическим проявлениям – конъюнктивиту или астматической одышке.

Диагностика аллергического ринита основана на типичных симптомах аллергии – чихании, обильных жидких выделениях из носа, выяснении контакта с аллергенами и лабораторных анализах. Довольно редко проводят пробы с введением аллергена в полость носа, т.к. они могут спровоцировать острый приступ болезни.

Обычно проводят кожные тесты с набором аллергенов, в случае положительной реакции с одним аллергеном или некоторым их количеством можно точно указать на причину ринита и проводить профилактические мероприятия.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика аллергических заболеваний, в том числе, ринита, проводится с помощью специфической иммунотерапии. После определения аллергенов, имеющих отношение к риниту, их можно использовать для иммунизации. Человеку вводят по строгой схеме и в определенных дозах вредный ему аллерген, который в данном случае принесет пользу.

Организм «учится» реагировать на аллергены, как бы тратит накопленные антитела, что предотвращает развернутую аллергическую реакцию (в данном случае ринит) при встрече с аллергеном в жизни.

Подкожная иммунотерапия при аллергическом рините имеет показания и противопоказания. Общие меры предосторожности: пациент после введения аллергена наблюдается врачом полчаса, поскольку опасности развития аллергического приступа нельзя исключить. Иммунотерапия применяется, если лекарства от ринита недостаточно эффективны или имеют выраженные побочные эффекты. Обычно ее не применяют у детей младше пяти лет.

Сочетание аллергического ринита и астмы

Если правильно и своевременно предупреждать приступы аллергического ринита, можно избежать бронхиальной астмы или существенно облегчить ее течение. Одни и те же лекарства могут эффективно противодействовать развитию аллергии в носовой полости и бронхах. Вместе с тем, некоторые гормональные препараты, вводимые в полость носа, безопасны, а при использовании их для вдыхания (то есть, при попадании в бронхи), гормоны могут оказать нежелательные побочные эффекты.